Немного теории

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре лазерной хирургии

 

Перейти к подробному "Перечню наших услуг и их стоимости"

 

Эрозия шеек маток является одним из часто встречающихся заболеваний в гинекологии. Эрозия шейки матки, как правило, проявляется как последствие воспаления слизистой оболочки канала шейки матки и патологических изменений влагалища. Существует несколько методов лечения данного заболевания. Исключая народные средства лечения, в данном случае они не столь эффективны, мы рекомендуем самый современный метод воздействия лазером.

 

Прижигание эрозии шейки матки лазером на самом деле является вполне безболезненным и рекомендуется во многих случаях протекания данной патологии болезни. Разумеется, прежде чем провести эту лазерную операцию необходимо провести тщательную диагностику состояния пациенток.

 

Еще раз отметим, что без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию шейки матки, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.

Биопсия
Это взятие участка ткани для гистологического исследования. Гистологическое исследование это то же самое, что цитология, только исследуются не отдельные попавшие в мазок клетки, а целый единый срез ткани в подозрительном участке.

Нюансы:
Биопсия проводится в начале менструального цикла на 5-7 день цикла (1 день цикла = 1 день месячных), сразу после прекращения менструации.

Биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты.

Биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски раствором Люголя, чтобы четче видеть измененный участок.

Биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат "Сургитрон"), электропетлей или скальпелем.

Процедура очень быстрая и абсолютно безболезненная. Вы делаете по команде врача глубокий вдох, и биопсия взята. Поэтому эта процедура проводится без обезболивания. Но если Вы будете настаивать, врач может распылить на шейку матки раствор лидокаина. Секрет в том, что на шейке матки нет болевых окончаний, поэтому лидокаин совершенно не действует, это психологическая мера против капризных пациенток. Вы не почувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота (потягивание) вызваны сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке. Эту реакцию устранить можно только расслабившись. Напрягаясь, вы усиливаете сокращение мышц.

Место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации.

В течение недели после биопсии нужно беречь шейку матки не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.

Гистологическое исследование может показать следующие состояния:


Хронический цервицит
Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение.


Плоскоклеточная метаплазия
Это естественный, нормальный процесс заживления "эрозии" замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Метапластический эпителий находят при кольпоскопической картины зоны трансформации (превращения). Это норма, не требующая никакого лечения.


Лейкоплакия
Акантоз и дискератоз, гиперкератоз нарушения созревания и ороговения эпителия. Показано хирургическое лечение.

 

Плоская кондилома
Признаки лейкоплакии + койлоцитоз (вирусное поражение клеток) в данном случае дискератоз вызван. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии.


Дисплазия
Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) показание к хирургическому лечению. Дисплазия это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией.


Carcinoma in situ, рак шейки матки
Эти диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога.


Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки. Кстати, часто делают ошибку в слове "эрозия шейки матки" стявя удвоенное "р", см. "эррозия шейки матки"