Немного теории

Первые результаты возможности фотодинамической терапии при лечении базальноклеточного рака кожи

(тезисы)

Перейти к разделу "Продолжительность и стоимость обучения"

Введение: целью данной работы являлось оценка эффективности использования метода фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении базальноклеточного рака кожи (БКРК) на основании клинических результатов его применения.

Материалы и методы: Изучены результаты лечения с использованием фотодинамической терапии (ФДТ) 34 пациента - 10 мужчин и 24женщины в возрасте  от 34 до 95 лет У 30 из них наблюдалась нодулярная форма базалиомы, у 4 - поверхностная.

Базалиома была первичной у 9, рецидивной – у 25. Во всех случаях имелось морфологическое подтверждение диагноза. Размер образований составлял от 4 до 80мм.

Ранее у 9 больных выполнялась безуспешная попытка удаление опухоли различными способами: лазерная вапоризация у 6, электрокоагуляция- у 1, хирургическое лечение у 1 и рентгенотерапия – у 1 больного.

Фотодинамическая терапия проводилась через 2,5 часа после внутривенного введения фотосенсибилизатора Радахлорина. Препарат вводился внутривенно из расчёта 0,5 мг/кг массы больного.

Для облучения  зоны опухоли применяли полупроводниковый генератор лазерного излучения «Аткус-2». Длина волны излучения составляла 675 нанометров, мощность – 2 вата. Количество лазерной энергии, полученной за сеанс ФДТ зависело от характера опухоли, вида роста, локализации и размера и составляло от 150 до 800 Дж, в среднем 350Дж. Продолжительность облучения составляло от 1 до 14 мин.

Результаты: У всех больных процедура проходила без осложнений. В первые дни после процедуры некоторые больные отмечали жжение и зуд. Были выявлены гиперемия и отёчность. Все эти симптомы  проходили в сроки от 1 до 2 недель. На месте опухолевого поражения выявлялась зона некроза, впоследствии постепенно отторгнувшаяся.  Больные наблюдались на протяжении от 3 мес. до 2 лет.  Патологическая опухолевая ткань замещалась  свежим рубцом и частичной эпителизацией. У 5 больных (f=0,14)наблюдался рецидив опухоли, возникший через …. месяцев после проведения ФДТ.

Заключение: Таким образом, на основе полученных результатов создается впечатление, что  ФДТ является эффективным методом лечения БКРК с достаточно низкой частотой возникновения рецидивов. Однако небольшое число обследованных больных  и незначительная длительность  наблюдения  требует продолжения  исследования для получения окончательных выводов о значимости этого метода для лечения БКРК.